[第6号  表格]

罢 养 申 报 表 ( 年 月 日)	※ 按照后面的方法填写, 在相应的选项上画"O"。
区分	养 父	养 母
① 养父母	姓名	韩语		本(汉字)		韩语		本(汉字)
汉字		出生年月日		汉字		出生年月日
身份证号码	-	身份证号码	-
户口所在地
住址
② 养子	姓名	韩语		本(汉字)		身份证号码
汉字		出生年月日		-
户口所在地
住址
③养子的 亲生父母	父	姓名		户口所在地
身份证号码	-
母	姓名		户口所在地
身份证号码	-
④其他内容
⑤判决日期	年 月 日	法院名
⑥ 证人	姓名	㊞（或者签名）	身份证号码	-
住址
姓名	㊞（或者签名）	身份证号码	-
住址
⑦ 同意人	父	姓名	㊞（或者签名）
母	姓名	㊞（或者签名）
直系亲属	㊞（或者签名）	身份证号码	-	关系
监护人	㊞（或者签名）	身份证号码	-	许可法院		许可日期	年 月 日
⑧ 申报人	养父	㊞（或者签名）	电 话
邮 箱
养母	㊞（或者签名）	电 话
邮 箱
养 子	㊞（或者签名）	电 话
邮 箱
□未满15岁人的法定代理人	□父	㊞（或者签名）	电 话
邮 箱
□母	㊞（或者签名）	电 话
邮 箱
□监护人	㊞（或者签名）	电 话
邮 箱
□直系亲属	未满15岁人的罢养协议	许可法院		许可日期	年 月 日
□诉讼人 □被诉讼人	㊞（或者签名）	电 话
邮 箱
⑨提交人	姓名		身份证号码	-

填 写 方 法
※ 养父母或养子是外国人时户口所在地填写其国籍。 ①栏和②栏 :根据法律第25条第2项的规定，身份证号码栏内已填写身份证号码的情况出生年月日可不用填写。 ④栏 : 填写家族关系登记簿上有明确记载的特殊需要的内容。 :协议罢养的养子未满15岁时，领养时要得到领养许可人的同意，许可人死亡或因其他原因不能签署协议时，养子本家的直系亲属或监护人在得到法院的许可后签署协议时的理由。 ⑦栏 : 协议罢养的养子是未成年时（15岁以上未满20岁）须得到父母同意，父母死亡或因其他原因不能签署协议时，有其他直系亲属时，须得到直系亲属中关系最近，年龄最长人的同意。 : 以上情况未成年子女没有父母或直系亲属时，须得到家庭法院指定监护人的同意。 : 养父母或养子是丧失财产处理权者的情况须得到监护人的同意。 ⑧栏 : 养子一栏罢养的养子进行签字盖章（或签字），但协议罢养的未满15岁的养子当时同意领养的许可人，许可人死亡或因其他原因不能申报时，得到家庭法院许可的本家其他直系亲属或监护人签字盖章（或签字），并在相关项目上画“○”。依据判决罢养时诉讼人或被诉讼人可单独进行申报，此时在相关项目画 “○”并签字盖章（或签字）。 ⑨栏 : 填写提交人(是否是申报人无关)的姓名，身份证号码[受理工作人员要核对身份证]
另 附 材 料
※ 下面第4项内容在家族关系登记处通过电子系统可以确认的情况可以省略。 1. 罢养当事人家族关系登记簿的领养关系证明书各1份。 2. 判决罢养的情况判决誊本和确认证明书各1份。 3. 调解（和解）罢养成立时调解（和解）书誊本和传达证明书各1份。 4. 证明符合特例法第4第各项规定的人的书面材料（根据「促进领养和相关程序特例法」被领养的养子因罢养进行申报时，想要恢复原来的姓和本的话在罢养申报表后另附材料）。 5. 同意罢养的人签署同意书的书面证明或监护人同意罢养时或监护人以外其他直系亲属同意罢养时法院的许可书各1份。 6. 确认身份[依据家族关系登记惯例第23号] ① 判决罢养的情况 - 申报人出席的情况: 身份证明书 - 提交人出席的情况: 提交人身份证明书 - 信件方式提交的情况: 申报人身份证明书复印件 ② 协议罢养的情况 - 申报人出席的情况：申报人所有的身份证明书 - 申报人不出席，提交人出席的情况：提交人的身份证明书和申报人所有的身份证明书，或者签字公证或者印鉴证明书（没有申报人的身份证明书，只有申报表上申报人的签字时签字公证，申报表上盖印鉴时印鉴证明书） - 邮件提交时：申报人所有的签字公证或印鉴证明书（只有申报表上申报人的签字时签字公证，申报表上盖印鉴时印鉴证明书） ※ 协议罢养时法律第64条第1项，因为签署协议的人一方出席或有提交身份证明书，或另附有印鉴证明书时，可以看到申报人的身份证明书或另附的印鉴证明书。

破养申告书（解除领养关系）

파양신고서

* 填写方法 (작성방법)

- 养亲或养子是外国人的话请在原籍栏里填国籍。

양친 또는 양자가 외국인인 경우에는 그 등록기준지란에 국적을 기재합니다.

① 养亲（养父/养母） 양친 (양부/양모)

* 填写方法1~2条 (작성방법 1번 ~ 2번)

- 根据法律第25组第2项在身份证栏里填写身份正号码时可免填出生年月日。

법 제25조제2항에 따라 주민등록번호란에 주민등록번호를 기재한 때에는 출생

연월일의 기재를 생략할 수 있습니다.

￭ 请用汉字和韩字填写养亲（养父/养母）的姓名

양친(양부/양모)의 성명을 한글과 한자로 쓰세요.

￭ 请填写养亲（养父/养母）的原籍。

양친(양부/양모)의 본을 한자로 쓰세요.

￭ 请填写养亲（养父/养母）的出生年月日。

양친(양부/양모)의 출생연월일을 쓰세요.

￭ 请填写养亲（养父/养母）的身份证号码。

양친(양부/양모)의 주민등록번호를 쓰세요

￭ 请填写养亲（养父/养母）的原籍和地址。

양친(양부/양모)의 등록기준지와 주소를 쓰세요.

② 养子 (양자)

￭ 请用汉字和韩字填写姓名    (양자의 성명을 한글과 한자로 쓰세요)

￭ 请用汉字填写养子的原籍。  (양자의 본을 한자로 쓰세요)

￭ 请填写养子的身份证号码    (양자의 주민등록번호를 쓰세요)

￭ 请填写养子的出生年月日。  (양자의 출생연월일을 쓰세요)

￭ 请填写养子的原籍和地址）  (양자의 등록기준지와 주소를 쓰세요)

③ 养子的亲生父母 양자의 친생부모(부/모)

￭ 请填写亲生父母的姓名    (친생부모의 성명을 쓰세요)

￭ 请填写养子的身份证号码。(양자의 주민등록번호를 쓰세요)

￭ 请填写养子的原籍和地址。(양자의 등록기준지와 주소를 쓰세요)

④ 其他 (기타)

* 填写方法 (작성방법)

- 在下面的事项及家族关系登录簿里记载为了明确记载的必要事项。

아래의 사항 및 가족관계등록부에 기록을 분명하게 하는데 특히 필요한 사항을 기재합니다.

- 未满15岁的养子被解除养子关系时，要跟养子被领养当时的监护人协议，如监护人去世或因另外原因不能协议时，生家（出生当时的直属亲属）另一位直属亲属经家庭法院许可后协议，然后记载事由。

- 협의파양을 하는 양자가 만15세 미만인 경우에는 양자의 입양 당시 입양을 승낙한 자가 파양의 협의를 하여야 하고, 그 자가 사망 그 밖의 사유로 협의를 할 수 없는 때에는 생가의 다른 직계존속 또는 후견인이 가정법원의 허가를 받아 협의를 하여야 하는데 그러할 경우에는 그 사유。

⑤ 裁判确定日 (재판확정일자)

￭ 请填写裁判确定日和法院名 (재판확정일자(년,월,일)와 법원명을 쓰세요)

⑥ 证人 (증인)

￭ 请填写证人的姓名，签字，盖印  (증인의 성명과 서명날인하세요)

￭ 请填写证人的身份证号码        (증인의 주민등록번호를 쓰세요)

￭ 请填写证人的地址              (증인의 주소를 쓰세요)

⑦ 同意人 (동의자)

* 填写方法(작성방법)

- 被解除养子（满15~20岁）关系时，要经养子亲生父母的同意，如父母去世或因另外原因不能协议时，要经生家（出生当时的直属亲属）另一位直属亲属中的年长者的同意。

협의파양을 하는 양자가 미성년자(만15세 이상 만20세 미만)인 경우에는 부․모의 동의를 받아야 하며 부 ․모가 사망 그 밖의 사유로 인하여 동의를 할 수 없는 경우에는 다른 직계존속이 있으면 직계존속중 제일 가까운 존속 중 ․연장자순으로 동의를 받아야 합니다.

￭ 请填写父的姓名，签字盖印     (부의 성명과 서명날인하세요.)

￭ 请填写母的姓名，签字盖印。   (모의 성명과 서명날인하세요.)

￭ 请填写直属亲属的姓名，签字盖印。 (직계존속의 성명과 서명날인하세요.)

￭ 请填写直属亲属的身份证号码   (직계존속의 주민등록번호를 쓰세요.)

￭ 请填写与养子的关系。         (양자와의 관계를 쓰세요.)

* 填写方法(작성방법)

- 养子没有亲生父母或直属亲属的话，要经家庭法院的许可后，要监护人同意。

전항의 경우 미성년자에게 동의할 부․모나 직계존속이 없으면 가정법원의 허가를 받은 후견인의 동의가 있어야 합니다.

- 养子或养亲是禁治产者（法院裁定不能自管财产的残疾人）的话要经监护人的同    意。

양친이나 양자가 금치산자인 때에는 후견인의 동의를 받아야 합니다.

￭ 请填写监护人的姓名，签字，盖印   (후견인의 성명과 서명날인하세요.)

￭ 请填写监护人的身份证号码  (후견인의 주민등록번호를 쓰세요.)

￭ 请填写法院名   (허가법원의 이름을 쓰세요.)

￭ 请填写许可日。 (허가날짜를 쓰세요.)

⑧ 申告人 (신고인)

* 填写方法(작성방법)

- 在养子栏里请养子填写姓名，盖印。协议解除养子关系的未满15岁的养子时，请领养当时的许可人在相对栏里画“○”后填写姓名，盖印，若许可人去世或因另外原因不能同意时，请别的直属亲属填写。经过裁定后，提诉人或对方可以单独申告，然后在相对项目里画“○”，记名，盖印，

양자란은 파양을 하는 양자가 기명날인(또는 서명)하며, 다만 협의 파양을 하는 양자가  15세미만인 때에는 그 양자 입양시 입양을 승낙한 자가, 그 자가 사망 그 밖의 사유로 신고할 수 없는 때에는 가정법원의 허가를 받은 생가의 다른 직계존속 또는 후견인이 각각 그 해당되는 항목번호에 “○”으로 표시한 후 기명날인(또는 서명)하여야 하며, 파양의 재판이 확정된 경우에는 소 제기자 또는 소의 상대방 단독으로 신고할 수 있습니다. 이 경우에도 해당항목번호에 “○”으로 표시한 후 기명날인(또는 서명)합니다.

￭ 请填写养父的姓名，盖印          (양부의 성명과 서명날인하세요.)

￭ 请填写养父的电话号码和电子信箱。(양부의 전화번호와 이메일을 쓰세요.)

￭ 请填写养母的姓名，盖印          (양모의 성명과 서명날인하세요.)

￭ 请填写养母的电话号码和电子信箱。 (양부의 전화번호와 이메일을 쓰세요.)

￭ 请填写养子的姓名，签字盖印。    (양자의 성명과 서명날인하세요.)

￭ 请填写养子的电话号码和电子信箱。(양자의 전화번호와 이메일을 쓰세요.)

未满15岁 的法定代理人 (15세미만자의 법정대리인)

￭ 请填写父的姓名，签字，盖印）(부의 성명과 서명날인하세요.)

￭ 请填写父的电话号码和电子信箱。 (부의 전화번호와 이메일을 쓰세요.)

￭ 请填写母的姓名，签字，盖印）  (모의 성명과 서명날인하세요.)

￭ 请填写母的电话号码和电子信箱。 (모의 전화번호와 이메일을 쓰세요.)

￭ 请填写监护人的姓名，签字，盖印  (후견인의 성명과 서명날인하세요.)

￭ 请填写监护人的电话号码和电子信箱  (후견인의 전화번호와 이메일을 쓰세요.)

直属亲属 (직계존속)

协议解除未满15岁的养子） (15세미만자의 파양협의)

￭ 请填写法院名      (허가법원의 이름을 쓰세요.)

￭ 请填写许可日期    (허가날짜를 쓰세요.)

￭ 请写明您是提诉人还是被提诉人

(소의 제기자인지 소의 상대방인지 확인 하세요.)

￭ 请填写电话号码和电子信箱  (전화번호와 이메일을 쓰세요.)

⑨提交者  (제출자)

* 填写方法(작성방법)

- 填写提交人的（非申告人也无妨）姓名及身份证号码。

제출자(신고인 여부 불문)의 성명 및 주민등록번호 기재

￭ 请填写提交人的姓名及身份证号码。(제출자의 성명과 주민등록번호를 쓰세요.)

提交材料

첨부서류

※ 下面的第一项是在家族关系登陆机关网络上能确认内容时可免填。

아래 1항은 가족관계등록관서에서 전산으로 그 내용을 확인할 수 있는 경우 첨부를 생략합니다.

1. 当事人的家族关系登录簿的领养关系证明书一份。

파양당사자의 가족관계등록부의 입양관계증명서 각 1통.

2. 经过裁定解除养子时判决藤本及确定证明书各一份。.

재판상 파양의 경우 판결등본 및 확정증명서 각 1부.

3. 经过调整（和谐）破养时，提交调整（和谐）诏书证明书及邮件证明书。

파양의 조정(화해)성립의 경우 조정(화해)조서등본 및 그 송달증명서 각

4. 能证明特列法第4组各号里的相对人物的证明书一份。（「根据领养促进及有关   程序的特列法」   被领养的养子由于破养想回复原来的姓和原籍时与破养申告   书一起提交。）

특례법 제4조 각 호에 해당되었던 사람임을 증명하는 서면 1부(「입양촉진 및 절차에 관한 특례법」에 따라 입양된 양자가 파양으로 인한 파양신고를 하면서 양자의 본래의 성과 본을 회복하고자 하는 경우 파양신고서에 첨부합니다(신고서 뒤에 함께 첨부)).

5. 同意破养人记载的证明书和监护人或直属亲属同意破养的话法院许可证书一份。

파양을 동의한 사람이 작성한 동의사실을 증명하는 서면과 후견인이 파양 동의한 경우이거나 후견인 또는 생가의 다른 직계존속이 파양협의를 한 경우에는 법원의 허가서 각 1부.

6. 确认身份[根据家族关系登录列规第23号]

신분확인[가족관계등록예규 제23호에 의함]

① 裁定破养 재판상 파양

- 申告人出席时：身份证明书

신고인이 출석한 경우 : 신분증명서

- 提交人出席时：提交人身份证明书

제출인이 출석한 경우 : 제출인의 신분증명서

- 邮递时：申告人证明书副本。

우편제출의 경우 : 신고인의 신분증명서 사본

② 协议破养时  협의파양의 경우

- 申告人出席时：所有申告人的身份证明书。

- 신고인이 출석한 경우 : 신고인 모두의 신분증명서

- 申告人未出席提交人申告时：提交人身份证明书及申告人所有身份证明书或书面   公证书或印鉴证    明书（申告人没有身份证在申告书上签名的话要签名公证     书，在申告书上盖印的话要印鉴证明    书）

신고인 불출석, 제출인 출석의 경우 : 제출인의 신분증명서 및 신고인 모두의 신분증명서 또는 서면공증 또는 인감증명서(신고인의 신분증명서 없이 신고서에 신고인이 서명한 경우 서명공증, 신고서에 인감 날인한 경우 인감증명)

- 邮递时：所有申告人的书面公证或印鉴证明书（在申告书上签名的话要签名公证   书，盖印的话要   印鉴证明书。）

우편제출의 경우 : 신고인 모두의 서명공증 또는 인감증명서(신고서에 서명   한 경우 서명공증, 인감을 날인한 경우는 인감증명서)

※ 协议破养的情况下，协议法律第64组第1项的人出席或提示身份证和印鉴证明书的话就等于提交印鉴证明书。

협의파양에 있어서 법 제64조제1항의 협의를 한 사람의 출석 또는 신분증명서의 제시가 있거나 인감증명서의 첨부가 있으면 신고인의 신분증명서 제시 또는 인감증명서의 첨부한 것으로 볼 수 있습니다.